患者资料:鲁女士,女,29岁,某公司财务,山东烟台人。
患者病史:发现乙肝6年,6年来定期检查,有时ALT偏高。( 谷草转氨酶偏高怎么办)
症状特征:无巩膜黄染,无肝、脾脏肿大。肝组织学:腺泡内多点、灶性坏死,汇管区炎细胞浸润,部分界面模糊。汇管区中度炎细胞浸润,部分界面炎症。
乙肝检查:肝功能检查:HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV DNA、200pg/ml,ALT 249U/L、AST 147U/L,Alb 50g/L、Glob 40g/L。
病症诊断:慢性乙肝
病例分析:此例婴长期处于棉衣耐受的无症状携带状态。随年龄增长免疫耐受性逐渐降低,6年前开始轻微活动,最近发病,病变仍较轻(G2)。先前治疗2个疗程无效应,又延长4个月,当时仍无应答,随访中才有血清HBe转换。故婴幼儿期家庭内感染乙肝治疗常不顺利,停药后病毒复制标志才转阴,是干扰素诱导和病人免疫加强的协同效果。经我院治疗2个疗程时ALT 43U/L,病毒复制标志仍阳性,疗程6个月停药时基本转阴。停药后3个月随访ALT 53U/L,HBeAg(-)、HBV DNA(PCR)(-)。12个月随访疗效稳定。鲁女士完全康复。(乙肝大三阳的治疗)
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