

血常规检测主要包括血红细胞数、血红蛋白含量、外周血白细胞总数及分类、血小板计数等项目。乙肝患者白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多,偶有异常淋巴细胞出现;重症病人的白细胞总数及中性粒细胞均可增高,血小板在部分病人中可减少。
乙肝病毒感染者检测血常规的临床意义主要表现在以下几个方面:
★肝功能血常规检测的意义:判断有无脾功能亢进
重度乙肝、肝硬化患者通常存在脾功能亢进症,导致外周血红细胞、白细胞、血小板破坏增加。如果HBV感染者外周血白细胞总数和血小板明显降低,应考虑存在脾功能亢进症,应注意检查是否存在肝硬化。
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★肝功能血常规检测的意义:指导抗病毒治疗

目前的抗病毒药物均存在不同程度的骨髓抑制作用,其中α干扰素对骨髓的抑制作用尤为明显,因此在进行抗病毒治疗及抗病毒治疗中,应定期检查血常。一般来说,当外周血白细胞总数<2.5*10的9次方/L、血小板<5*10的9次方/L时,不要选用或停用α干扰素,可选用核苷(酸)类似物(如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等)或中药制剂(如泰尼肝维康、参灵肝康胶囊)进行抗病毒药物。
★肝功能血常规检测的意义:判断有无细菌感染
重型乙肝、肝硬化患者易并发各种细菌感染,尤其是由肠道格兰阴性菌引起的自发性细菌性腹膜炎,如果乙肝患者外周血白细胞总数及中性粒细胞升高,应注意是否合并细菌感染。
★肝功能血常规检测的意义:有助于判断是否存在再生障碍性贫血
乙肝病毒感染者如出现不明原因的全血象降低,应考虑是否存在再生障碍性贫血。

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