肝功能的检查结果对乙肝患者的诊断和治疗有着相当重要的意义。在临床上，不同的检查项目具有不同的意义，那么肝功能结果单上的各项指标都具有哪些临床意义：

血清转氨酶 主要存在于肝细胞内，多见的有谷丙转氨酶和天门冬氨酸转氨酶等。血清转氨酶在人体肝细胞内的浓度比在血液中的浓度高出1000-5000倍。如果患者的肝细胞因炎症而受到损伤，其肝脏细胞内的这些酶就会释放到血液中，从而引起血清转氨酶升高。因此，血清转氨酶是反映患者肝脏细胞受到损伤的最灵敏的指标。但当患者出现肝细胞的大面积坏死(如患有暴发性肝炎)时，因为其肝内的转氨酶已基本消耗殆尽，因此其血清转氦酶反而不会有显著的升高。

胆红素 正常情况下，胆红素需要经过人体的肝脏加工处理，然后经胆道排出体外。经肝脏处理后的胆红素叫直接胆红素，未经肝脏处理的胆红素叫间接胆红素。直接胆红素和间接胆红素的总和叫总胆红素。当产生肝细胞病变时患者会有总胆红素升高的现象，且以间接胆红素升高为主。胆红素升高显示患者肝脏的解毒能力下降。因为肝脏对胆红素的代谢有着较强的代偿能力，因此肝病早期患者的总胆红素和间接胆红素时常并不升高。

白蛋白和球蛋白 白蛋白是由肝脏合成的，当患者的肝脏细胞合成功能受损时白蛋白的水平可能会降低。但白蛋白的半衰期较长，约为15-20天，因此急性期肝病患者的白蛋白水平常显现出正常。肝硬化患者常会出现白蛋白水平降低、球蛋白水平升高的情况。白蛋白与球蛋白的正常比例在1.5-2.5之间，若两者的比例小于1，在医学上则称其为“白球比倒置”。这样的情况是肝硬化患者的临床特征之一。

总胆固醇和胆碱酯酶 肝脏细胞参与胆固醇和胆碱酯酶的合成代谢，这两项指标能够反映患者肝脏的储备功能、疾病的恢复能力。如果肝病患者的胆固醇和胆碱酯酶水平持续大幅度地降低则表明其病情正在恶化。

碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶 患者血清碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶的水平是反映其胆汁淤积程度的重要指标。当患者产生肝内外胆道梗阻时(如患有肿瘤或结石等)，会出现胆汁排泄不畅，这时其碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶的水平可同时显著地升高，且常伴有直接胆红素水平的升高。虽然儿童和青少年因骨骼发育的因素也会出现碱性磷酸酶升高的情况，但那属于正常的生理反应，不可将其错以为是肝功能异常造成的。

甲胎蛋白 严格地说，甲胎蛋白并不属于肝脏功能的检查项目，但有时医生也会让乙肝患者做此项检查。医生这样做主要为两个目的：一是甲胎蛋白的轻度升高多提醒患者的肝脏有炎症活动或者其肝细胞的再生能力比较活跃，这样的情况对重型肝炎患者有着特别的意义，显示其病情有望缓解;二是甲胎蛋白长期明显地升高常暗示患者很可能患有肝癌。通常认为，当患者的甲胎蛋白超过500钠克/升的时间持续4周之上或达到200～500钠克/升的时间持续5周以上时，应高度重视其有患肝癌的可能。值得注意的是，孕妇有时也会有甲胎蛋白升高的情形，但它是因为其体内的胚胎发育所致，莫把它和肝病混淆。

医生在评价患者的肝功能时必须要综合各项检查结果，不可以偏概全，给患者带来不可估量的麻烦。

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